Infertilidade no casal: causas, sintomas, diagnóstico e quando procurar tratamento
A infertilidade no casal é caracterizada pela dificuldade de engravidar após 12 meses de tentativas regulares, sem uso de métodos contraceptivos. Em mulheres acima de 35 anos, a investigação deve…
Escrito e revisado por
Prof. Dr. Álvaro Pigatto Ceschin
Ginecologia | Reprodução Humana · CRM-PR 10060
A infertilidade no casal é caracterizada pela dificuldade de engravidar após 12 meses de tentativas regulares, sem uso de métodos contraceptivos. Em mulheres acima de 35 anos, a investigação deve começar após 6 meses. A condição pode ter causas femininas, masculinas ou combinadas, tornando fundamental a avaliação dos dois parceiros.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 17,5% da população adulta enfrenta infertilidade em algum momento da vida reprodutiva. Isso significa que cerca de 1 em cada 6 pessoas pode encontrar dificuldades para conceber naturalmente.
Na Clínica Feliccità, especializada em Fertilização In Vitro (FIV) em Curitiba-PR, o diagnóstico precoce é um dos fatores mais importantes para ampliar as possibilidades de tratamento.
O que pode causar infertilidade no casal?
A infertilidade no casal possui múltiplas causas. Em muitos casos, os fatores femininos e masculinos contribuem de forma semelhante para a dificuldade reprodutiva.
Principais causas femininas
As condições mais frequentemente associadas à infertilidade feminina incluem:
- Endometriose;
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP);
- Baixa reserva ovariana;
- Obstrução das trompas;
- Alterações hormonais;
- Idade materna avançada.
A fertilidade feminina tende a diminuir gradualmente após os 35 anos, principalmente devido à redução da quantidade e da qualidade dos óvulos.
Principais causas masculinas
A infertilidade masculina também é comum e pode estar relacionada a:
- Baixa quantidade de espermatozoides;
- Redução da mobilidade espermática;
- Alterações morfológicas dos espermatozoides;
- Varicocele;
- Alterações hormonais;
- Tabagismo, obesidade e consumo excessivo de álcool.
Muitas vezes, o homem não apresenta sintomas evidentes, tornando a investigação essencial.
Quais são os sintomas da infertilidade?
Em grande parte dos casos, a infertilidade não provoca sintomas claros. O principal sinal costuma ser a dificuldade para engravidar.
No entanto, algumas manifestações podem indicar alterações relacionadas à fertilidade.
Nas mulheres
- Ciclos menstruais irregulares;
- Ausência de menstruação;
- Cólicas intensas;
- Dor pélvica;
- Dor durante as relações sexuais;
- Histórico de abortos recorrentes.
Nos homens
- Dor ou desconforto testicular;
- Alterações hormonais;
- Redução da libido;
- Alterações identificadas no espermograma.
A presença desses sintomas não confirma infertilidade, mas indica a necessidade de avaliação especializada.
Como é feito o diagnóstico da infertilidade no casal?
O diagnóstico deve sempre considerar ambos os parceiros. A investigação começa com uma consulta detalhada sobre histórico médico, hábitos de vida e tempo de tentativa para engravidar.
Os exames mais frequentemente solicitados incluem:
Mulheres Homens Ultrassom transvaginal Espermograma Dosagens hormonais Exames hormonais Avaliação da reserva ovariana Ultrassom testicular Histerossalpingografia Avaliação andrológica
O objetivo é identificar possíveis fatores que estejam reduzindo as chances de gravidez espontânea.
Para conhecer mais sobre a investigação da fertilidade, acesse a página da Feliccità sobre reprodução humana (configurar link interno para abrir em nova aba).
Quando procurar tratamento?
A recomendação médica varia conforme a idade da mulher e a presença de fatores de risco.
Procure um especialista quando:
- Existirem 12 meses de tentativas sem gravidez;
- A mulher tiver mais de 35 anos e tentar há 6 meses;
- Houver diagnóstico de endometriose;
- Existirem alterações menstruais importantes;
- Houver histórico de abortos recorrentes;
- Existirem alterações conhecidas no sêmen.
Quanto mais precoce for a investigação, maiores podem ser as possibilidades de tratamento.
Quais são os tratamentos disponíveis?
O tratamento depende da causa identificada, da idade do casal e dos objetivos reprodutivos.
As opções podem incluir:
- Orientação do período fértil;
- Indução da ovulação;
- Coito programado;
- Inseminação intrauterina;
- Fertilização in vitro (FIV);
- Preservação da fertilidade.
A Fertilização In Vitro (FIV) é uma das técnicas mais utilizadas quando existem fatores femininos, masculinos ou combinados que dificultam a concepção natural.
Para entender melhor as opções disponíveis, consulte também as recomendações da Organização Mundial da Saúde sobre infertilidade (link externo para abrir em nova aba).
