Conheça as doenças que podem afetar a fertilidade feminina e masculina

Houve época em que se acreditava que a dificuldade de engravidar deveria ser atribuída exclusivamente à mulher.

Hoje, já se sabe que em quase um terço dos casos, a dificuldade é explicada por uma combinação das condições de saúde tanto do homem quanto da mulher.

Nos demais casos de infertilidade, pode-se dizer que 30% são justificados exclusivamente por doenças masculinas, outros 30% são justificados por doenças ou fatores hormonais femininos, e 10% dos casos são chamados de idiopáticos, ou seja, sem causa aparente.

Os caminhos para a fecundação e a gravidez saudável nem sempre podem ser controlados.

Ainda há fatores que a ciência não consegue prever ou explicar – mas, felizmente, muitos já são explicados e tem solução.

Conheça as doenças e fatores hormonais femininos e masculinos que podem causar infertilidade:

Fatores femininos

Endometriose – Doença que acomete cerca de 6 milhões de mulheres no Brasil, segundo a Associação Brasileira de Endometriose. Na endometriose, o endométrio (tecido que reveste o útero) migra para fora da cavidade uterina, podendo aderir às trompas, ovários, intestino, bexiga ou outros órgãos. Alguns dos sintomas da endometriose são: dor durante a relação sexual e no período menstrual além de comprometimento da fertilidade.

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) –  Distúrbio endócrino que provoca alteração dos níveis hormonais, levando à formação de cistos nos ovários.  Ocorre aumento do tamanho dos ovários e maior produção de hormônio masculino (testosterona). A ovulação também é afetada, o que resulta em irregularidade menstrual e pode trazer dificuldade para engravidar.

Miomas – Também chamados de fibromas ou leiomiomas, os miomas são tumores benignos que podem causar alterações no tamanho do útero, do colo uterino e do abdômen, como consequência. São formados por tecido fibromuscular, e em alguns casos, podem causar um processo inflamatório (miomas submocosos) que impede a formação do embrião. Nos demais tipos de miomas, também há a possibilidade de comprometimento da fertilidade.

Fatores masculinos

Varicocele – Consiste na dilatação anormal das veias testiculares, sendo que esta dilatação pode dificultar a circulação do sangue, provocando disfunção testicular e comprometendo a qualidade do sêmen. Também conhecida como “varizes do testículo”, é a principal causa de infertilidade masculina, não causando, no entanto, distúrbios da potência sexual.

Orquite – Inflamação que pode acometer um ou os dois testículos, causando inchaço e dor. A orquite é causada mais frequentemente por um vírus, geralmente o vírus da caxumba. Raramente é causada por outras infecções. Cerca de 20% a 25% dos homens que têm caxumba, sobretudo em idade mais jovem, desenvolvem orquite. A fertilidade pode ser reduzida, particularmente se a orquite afetar ambos os testículos e/ou ocorrer após a puberdade. Entretanto a infertilidade é rara.

Fatores que podem acometer os dois sexos

Doenças sexualmente transmissíveis (DST) – Quando as DSTs não são diagnosticadas e tratadas a tempo, seus sintomas podem ter uma evolução que comprometa as estruturas do aparelho reprodutivo, comprometendo por consequência a fertilidade. Infecções como a gonorreia e a clamídia, comumente contraídas por meio da relação sexual desprotegida, são exemplos de DSTs que podem afetar a fertilidade. Outros exemplos são HPV, hepatites virais, herpes genitais, sífilis e HIV.

Distúrbios hormonais e metabólicos – Doenças endócrinas, como aquelas que afetam o funcionamento da tireoide, por exemplo, podem prejudicar a produção de gametas, ocasionando a infertilidade masculina ou feminina.

Quimioterapia e radioterapia – Para homens e mulheres em tratamento oncológico, o tipo de tratamento utilizado pode ter como consequência o comprometimento da fertilidade. Nestes casos, existe a possibilidade de preservar a fertilidade através do congelamento de óvulos, sêmen ou embriões. Esta deverá ser uma decisão conjunta entre o oncologista e o especialista em reprodução assistida, tomada antes do início do tratamento.

Nem sempre a presença de um ou mais fatores relacionados neste texto vai eliminar totalmente a possibilidade de gravidez.

Ao casal que se vê diante destes problemas e deseja engravidar, recomenda-se que procure profissionais especializados e que se informe sobre as alternativas que a reprodução assistida pode oferecer para cada um dos problemas aqui abordados.

Este texto tem caráter meramente informativo e não vale como consulta médica.

Dr. Álvaro P. Ceschin