Oncofertilidade: como preservar a fertilidade no câncer

A oncofertilidade reúne estratégias para preservar a possibilidade de ter filhos antes de tratamentos contra o câncer que podem afetar a fertilidade. Entre as opções estão o congelamento de óvulos, espermatozoides, embriões e, em situações específicas, tecido ovariano. Sempre que possível, essa conversa deve acontecer antes do início do tratamento oncológico, com integração entre oncologista e especialista em reprodução humana.

Receber um diagnóstico de câncer exige decisões importantes em pouco tempo. Nesse cenário, falar sobre fertilidade não significa desviar a atenção do tratamento. Significa considerar também os planos reprodutivos da pessoa durante o planejamento terapêutico.

O que é oncofertilidade?

A oncofertilidade é uma área que aproxima a oncologia da medicina reprodutiva. Seu objetivo é avaliar como o câncer e seus tratamentos podem afetar a fertilidade e quais estratégias podem ser consideradas.

Quimioterapia, radioterapia e algumas cirurgias podem comprometer a função reprodutiva. O impacto, porém, não é igual para todos.

Ele depende de fatores como:

• idade da paciente;
• tipo e localização do câncer;
• reserva ovariana antes do tratamento;
• medicamentos utilizados e suas doses;
• região submetida à radioterapia;
• tipo de cirurgia planejada;
• características individuais de cada pessoa.

Por isso, o diagnóstico de câncer não significa automaticamente infertilidade. Da mesma forma, não é possível determinar o risco apenas pelo nome da doença.

Diretrizes da American Society of Clinical Oncology (ASCO) recomendam discutir o risco reprodutivo no momento do diagnóstico. Pacientes interessados ou em dúvida devem ser encaminhados para especialistas em reprodução.

Quando preservar a fertilidade antes do câncer?

O melhor momento para conversar sobre preservação da fertilidade é, sempre que possível, antes de iniciar uma terapia potencialmente prejudicial à função reprodutiva.

Isso permite avaliar as opções disponíveis sem comprometer o planejamento definido pela equipe oncológica.

A indicação precisa ser individualizada. Algumas pessoas poderão realizar a preservação de óvulos ou espermatozoides. Outras precisarão discutir estratégias diferentes.

A comunicação entre as equipes é fundamental. O especialista em reprodução precisa conhecer o tratamento oncológico previsto. O oncologista, por sua vez, participa da definição do tempo disponível.

Por isso, a avaliação deve acontecer rapidamente após o diagnóstico quando existe desejo de preservar a fertilidade.

Na Feliccità Instituto de Fertilidade, em Curitiba (PR), essa avaliação pode ser feita em conjunto com as informações fornecidas pela equipe responsável pelo tratamento oncológico.

Oncofertilidade feminina: quais são as opções?

As possibilidades dependem da idade, diagnóstico, função ovariana, tratamento proposto e tempo disponível.

Entre as principais estratégias estão:

O congelamento de óvulos é uma estratégia estabelecida de preservação da fertilidade. Geralmente envolve estimulação ovariana, acompanhamento por ultrassom, coleta dos óvulos e vitrificação.

Na Feliccità, é possível conhecer mais sobre o procedimento na página de congelamento de óvulos.

O congelamento de tecido ovariano também é reconhecido como opção de preservação da fertilidade. Sua indicação depende das características de cada caso.

Quanto tempo leva para congelar os óvulos?

Essa é uma dúvida importante para quem precisa iniciar o tratamento oncológico.

Com protocolos atuais, a estimulação ovariana pode ser iniciada sem necessariamente esperar pelo começo de um novo ciclo menstrual. Essa abordagem é conhecida como random-start.

Segundo a ASCO, a estimulação ovariana para preservação de óvulos ou embriões costuma exigir aproximadamente duas semanas.

Entretanto, esse período não deve ser interpretado como uma regra para todas as pacientes.

A decisão de realizar o procedimento e o momento adequado devem ser discutidos entre reprodução humana e oncologia. O tratamento do câncer continua sendo prioridade.

Em alguns tipos de câncer sensíveis a hormônios, também existem protocolos específicos de estimulação ovariana. A escolha depende da avaliação médica.

Homens também podem preservar a fertilidade?

Sim. A preservação da fertilidade também deve ser discutida com homens que receberão tratamentos potencialmente prejudiciais à produção de espermatozoides.

O congelamento de sêmen é a principal estratégia estabelecida nesse contexto. Sempre que possível, a coleta deve acontecer antes do início da terapia oncológica.

Quando a obtenção de uma amostra não é possível da forma convencional, outras possibilidades podem ser avaliadas por especialistas.

Isso reforça um ponto importante: oncofertilidade não é um cuidado exclusivamente feminino.

Homens, mulheres, adolescentes e famílias podem precisar dessa conversa, sempre considerando idade, diagnóstico e contexto clínico.

Como funciona a avaliação de oncofertilidade na Feliccità?

A avaliação deve ser ágil, mas não significa tomar decisões sem informação.

De maneira geral, o processo pode envolver:

• Entender o diagnóstico oncológico e o tratamento planejado.
• Avaliar o risco para a fertilidade relacionado ao tratamento.
• Conhecer o histórico reprodutivo e os planos futuros do paciente.
• Avaliar as possibilidades disponíveis dentro do tempo clínico existente.
• Alinhar a estratégia com a oncologia antes de qualquer procedimento.

Para pacientes que buscam oncofertilidade em Curitiba, a Feliccità atua com reprodução assistida e preservação da fertilidade.

Quando existe indicação, técnicas como o congelamento de óvulos podem fazer parte desse planejamento.

Preservação da fertilidade em Curitiba

Planejar a preservação da fertilidade diante de um diagnóstico oncológico exige agilidade, informação e integração entre especialistas.

Na Feliccità Instituto de Fertilidade, em Curitiba, a avaliação considera o diagnóstico, o tratamento oncológico proposto e os planos reprodutivos de cada paciente.

Vai iniciar um tratamento oncológico e quer entender suas possibilidades de preservação da fertilidade?

Agende uma avaliação com a equipe da Feliccità para conversar sobre quais estratégias podem ser consideradas no seu caso.