Infertilidade: o que é? Essa é uma dúvida comum entre pessoas e casais que desejam engravidar, mas enfrentam dificuldades ao longo do tempo.
Embora a maioria das pessoas acreditem que a gravidez aconteça naturalmente para todos, nem sempre isso ocorre no período esperado. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 1 em cada 6 pessoas enfrenta infertilidade em algum momento da vida reprodutiva.
A boa notícia é que, atualmente, existem diferentes formas de diagnóstico e tratamentos que podem ajudar na realização do sonho da maternidade e paternidade.
O que é infertilidade?
A infertilidade é definida como a dificuldade para engravidar após tentativas regulares, sem uso de métodos contraceptivos.
Em geral, considera-se infertilidade quando:
- o casal tenta engravidar por 12 meses sem sucesso;
- ou após 6 meses, quando a mulher possui mais de 35 anos.
Isso acontece porque a fertilidade masculina e feminina tendem a diminuir com o avanço da idade.
A infertilidade pode afetar mulheres, homens ou ambos. Estima-se que cerca de 40% dos casos estejam relacionados a fatores femininos, 40% a fatores masculinos e 20% tenham origem combinada ou sem causa aparente.
Quais são as principais causas da infertilidade?
As causas da infertilidade variam entre homens e mulheres e podem estar relacionadas a alterações hormonais, anatômicas ou reprodutivas.
Infertilidade feminina
Entre as causas mais frequentes estão:
Endometriose: condição em que tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, podendo causar dor pélvica, cólicas intensas e dificuldade para engravidar.
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): alteração hormonal que pode dificultar a ovulação e provocar ciclos menstruais irregulares.
Baixa reserva ovariana: redução da quantidade e qualidade dos óvulos, mais comum após os 35 anos.
Obstrução das trompas: impede o encontro entre óvulo e espermatozoide, podendo ocorrer após infecções, cirurgias ou endometriose.
Infertilidade masculina
A infertilidade masculina também é frequente e pode estar ligada à qualidade do sêmen.
As causas mais comuns incluem:
Alterações nos espermatozoides, como baixa quantidade, dificuldade de mobilidade ou alterações no formato.
Varicocele, condição caracterizada pela dilatação das veias dos testículos, que pode comprometer a produção espermática.
Alterações hormonais, como a utilização de testosterona como anabolizante, dependendo da dose pode diminuir a produção de espermatozóides.
Estilo de vida, incluindo tabagismo, obesidade, excesso de álcool, estresse e privação de sono.
Sintomas de infertilidade: quando investigar?
Muitas vezes, a infertilidade não apresenta sintomas claros. O principal sinal costuma ser a própria dificuldade para engravidar.
No entanto, alguns indícios merecem atenção.
Nas mulheres:
- ciclos menstruais irregulares;
- ausência de menstruação;
- cólicas intensas;
- dor pélvica;
- histórico de abortos recorrentes.
Nos homens:
- alterações hormonais;
- dor ou inchaço testicular;
- alterações no espermograma.
Se houver suspeita, buscar avaliação médica precocemente pode ajudar no diagnóstico e ampliar as possibilidades de tratamento.
Como é feito o diagnóstico da infertilidade?
O diagnóstico da infertilidade é individualizado e considera fatores como histórico clínico, hábitos de vida, idade e tempo de tentativa para engravidar.
Entre os exames mais comuns estão:
Para mulheres:
- ultrassom transvaginal;
- dosagens hormonais;
- histerossalpingografia;
- avaliação da reserva ovariana.
Para homens:
- espermograma;
- exames hormonais;
- ultrassom testicular.
A investigação do casal é fundamental para identificar as possíveis causas da dificuldade reprodutiva.
Quais são os tratamentos para infertilidade?
O tratamento depende da causa identificada e das características de cada paciente.
Entre as opções estão:
- Indução da ovulação, com medicamentos para estimular os ovários;
- Coito programado, com orientação do período fértil;
- Inseminação intrauterina, em que os espermatozoides são preparados em laboratório e inseridos no útero;
- Fertilização in vitro (FIV), quando a fecundação ocorre em laboratório e o embrião é transferido para o útero;
- Congelamento de óvulos e/ou embriões, indicado em alguns casos de preservação da fertilidade.
- Congelamento de espermatozóides(adicionar este item)
Quando procurar ajuda especializada?
É recomendado buscar avaliação médica quando houver 12 meses de tentativa sem gravidez, ou 6 meses, em mulheres acima de 35 anos.
Além disso, histórico de endometriose, abortos recorrente, alterações menstruais ou quando o homem tem histórico de doença testicular também merecem investigação.
Com diagnóstico adequado e tratamento individualizado, muitos casais conseguem realizar o sonho de construir uma família.
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